一、保障對象相關(guān)
1. 哪些人能享受石龍區(qū)這項醫(yī)療保障政策?
保障對象為石龍區(qū)戶籍的優(yōu)撫對象,具體包括農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位的七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役軍人(含參與鈾礦開采軍隊退役軍人)、烈士子女;一至六級殘疾軍人仍按原辦法執(zhí)行。
2. 有雙重或多重優(yōu)撫身份的人,該怎么享受醫(yī)療待遇?
按照就高原則享受醫(yī)療待遇,即選擇待遇更高的那一項享受。
3. 七至十級傷殘民兵和享受國家生活補助的參加核試驗退役人員,醫(yī)療補助按什么標準執(zhí)行?
七至十級傷殘民兵的醫(yī)療補助標準參照同級別殘疾軍人執(zhí)行;享受國家生活補助的參加核試驗退役人員醫(yī)療補助標準,參照參戰(zhàn)退役人員執(zhí)行。
二、保障原則相關(guān)
這項醫(yī)療保障政策遵循哪些原則?
共遵循 6 項原則,分別是屬地管理原則、公開公平公正原則、與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險相銜接原則、政府補助與個人負擔相結(jié)合原則、分類保障原則、尊崇服務(wù)原則。
三、醫(yī)療優(yōu)惠與資助相關(guān)
1. 在定點醫(yī)療單位,優(yōu)撫對象能享受哪些優(yōu)先減免項目?
服務(wù)窗口懸掛優(yōu)先標牌,可優(yōu)先掛號、取藥、繳費、檢查、住院。
免收掛號費、接診費、注射費。
床位費減收 30%,各種儀器檢查費、化驗費減收 20%,治療費減收 20%。
2. 優(yōu)撫對象參加醫(yī)療保險,有資助嗎?
有。重點優(yōu)撫對象中生活困難的,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納部分,由區(qū)退役軍人事務(wù)局資助繳納。
四、門診和住院醫(yī)療補助相關(guān)
1. 門診醫(yī)療補助有哪些規(guī)定?
在鄉(xiāng)復員軍人每人每年補助 300 元;滿 70 歲的病退軍人、參戰(zhàn)參試退役軍人每人每年補助 300 元。
2. 住院醫(yī)療補助的比例和限額是多少?
七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人,按 85% 的比例補助,每人每年累計不超過 7000 元。 帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試(包括鈾礦開采人員)退役軍人,按 75% 的比例補助,每人每年累計不超過 6000 元。
3. 七至十級殘疾軍人因戰(zhàn)、因公負傷,到用人單位后舊傷復發(fā),醫(yī)療費用怎么解決?
參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險,有工作單位的由所在單位解決;無工作單位且符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保報銷制度的,按 95% 的比例予以補助。
五、資金與管理相關(guān)
1. 優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金從哪里來?
有 4 個來源,分別是中央、省、市下?lián)艿膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助專項資金,區(qū)級財政預(yù)算資金,社會捐助資金,優(yōu)撫對象醫(yī)療專項資金利息收入。
2. 哪些部門負責優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作,各有什么職責?
退役軍人事務(wù)部門:審核、認定優(yōu)撫對象身份,為無工作單位的優(yōu)撫對象統(tǒng)一辦理參保手續(xù);編制年度優(yōu)撫醫(yī)療補助資金預(yù)算并報財政部門審核;協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題,督促政策落實。
財政部門:將優(yōu)撫醫(yī)療保障資金列入本級財政預(yù)算,安排工作經(jīng)費,會同有關(guān)部門加強基金管理和監(jiān)督檢查。
勞動和社會保障部門:將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,保障其待遇,并向退役軍人部門提供相關(guān)情況。
衛(wèi)生部門:將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量,落實優(yōu)惠減免措施,保障醫(yī)療安全,向退役軍人部門提供相關(guān)情況。
3. 違規(guī)行為會有什么后果?
管理單位及工作人員:違反規(guī)定審批待遇或出具虛假證明的,由主管單位責令改正;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任,未構(gòu)成犯罪的依法給予處分。
優(yōu)撫對象:虛報騙領(lǐng)醫(yī)療報銷費、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的,由區(qū)退役軍人部門給予警告并限期退回非法所得;情節(jié)嚴重的,停止享受優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。
4. 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平會調(diào)整嗎?
會。將隨著當?shù)亟?jīng)濟社會的發(fā)展,由退役軍人部門會商財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門及時做出相應(yīng)調(diào)整。